冬季是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲流、乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體等等，這些病原體感染以后，并不能建立全面、持久的免疫力，所以很容易出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，不同病原體甚至可同時或者交替感染。

據(jù)權(quán)威專家介紹：同一個病原體的感染再次感染以后，常常表現(xiàn)比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導(dǎo)致上呼吸道黏膜屏障發(fā)生損害，甚至可能激發(fā)細(xì)菌感染等等。在呼吸道傳染病比較常見的情況下，除了做好個人防護(hù)外，如果出現(xiàn)上呼吸道感染的一些癥狀，要及時進(jìn)行鑒別診斷。此時，病原體的核酸檢測尤為重要。我院檢驗科精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗中心實驗室已成功開展多項呼吸道病原體核酸檢測，可以滿足臨床患者診療需要。讓我們一起了解相關(guān)的內(nèi)容。

目前，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科精準(zhǔn)實驗室針對呼吸道病原體感染主要開展有三個項目的核酸檢測，以更好幫助患者和臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病的鑒別、診斷以及對因治療。

①“呼吸道病原體核酸6項聯(lián)檢”簡稱“上呼六”，標(biāo)本類型為咽拭子需放到細(xì)胞保存液里送檢。檢測內(nèi)容為：甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、合胞病毒以及鼻病毒。

②“呼吸道病原菌6項核酸檢測”簡稱“下呼六”，標(biāo)本類型為痰液或支氣管/肺泡灌洗液。檢測內(nèi)容為：肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌以及軍團(tuán)菌。

③“甲流/乙流/新冠病毒核酸三聯(lián)檢”，標(biāo)本類型為咽拭子需放到細(xì)胞保存液里送檢。檢測內(nèi)容為：甲型流感病毒、乙型流感病毒、新型冠狀病毒。

呼吸道感染患者為什么要做呼吸道病原體核酸檢測相關(guān)項目？

1. 呼吸道病原體感染種類繁多，包括有病毒、細(xì)菌以及支原體等，各病原體所引發(fā)的癥狀特異性差異不大，而且部分患者會出現(xiàn)多種病毒、多種細(xì)菌或者病毒+細(xì)菌、病毒+支原體、病毒+細(xì)菌+支原體等混合感染。尤其是兒童，因為后天特異性免疫不足更容易導(dǎo)致多種病原體混合感染，老年人因為免疫力下降也容易引起多種病原體疊加，所以這也是兒童以及老年患者更需要做呼吸道核酸檢測的原因。

2.呼吸道病原體核酸聯(lián)檢，可以同時檢測多種病毒，或同時檢測多種細(xì)菌，這樣大大提高了檢測效率，為及時對因治療節(jié)省了時間。

3.靈敏度、特異性高。實時熒光PCR技術(shù)比免疫學(xué)方法檢出率高、特異性強(qiáng)。換言之體內(nèi)病原體載量較低時，免疫學(xué)方法檢測不出來，但這時用PCR方法已經(jīng)可以檢出陽性了。這可以為醫(yī)生提供及時、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

畢竟我們現(xiàn)在已經(jīng)有相關(guān)對癥的病原治療藥物，比如流感，我們有抗流感藥（奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等），新冠也有針對性的抗病毒藥物，包括支原體、衣原體等等都有相應(yīng)的病原學(xué)的治療，通過病原學(xué)治療可以有效縮短病程，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險、降低住院和重癥風(fēng)險。因此，及時找到病因，就是我們對癥治療的第一步。