“徐大夫,你看我家娃是咋了,早上和他玩了會‘拉大鋸’的游戲,就突然哭得放不下,怎么哄得不行,人更是碰都不讓碰一下,這是咋回事呀?”今天,在我院小兒骨科徐凱主治醫(yī)師的門診,遇到了一位神色焦急的年輕媽媽抱著一位1歲左右的小男孩前來就診。 聽了這位媽媽的訴說,徐凱醫(yī)生一邊輕柔地哄著小朋友,一邊聽著家長的訴說,小心用手輕輕摸了幾下孩子的胳膊,孩子沒一會就突然就不哭了。 “大夫,您做了點啥呀?孩子怎么這就沒事了?” “哦,沒啥大問題,就是脫臼了,我剛剛已經(jīng)幫他復(fù)好位了!” “脫臼,怎么沒受啥傷就脫臼了呢?” 小朋友為什么這么容易脫臼呢? 怎么判斷孩子是不是脫臼了? 哪個年齡段的孩子容易發(fā)生脫臼? 脫臼后如何治療及注意事項? 相信,屏幕前的您應(yīng)該也有著這位新手媽媽的疑惑,今天,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院小兒骨科的徐凱主治醫(yī)師為您解讀有關(guān)小兒脫臼的那些事! 在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院門診,經(jīng)常會碰到大人焦急地抱著孩子前來就診,患兒家長往往主訴牽拉孩子手臂后、孩子掙脫大人的牽拉后、穿脫衣服后、孩子在床上翻滾后等等情況時,突發(fā)疼痛哭鬧,不愿活動患側(cè)肢體、不愿被觸碰、不愿用手取物的情況,這就是咱們常說的脫臼。 首先家長們需要明確的是,孩子胳膊脫臼指的并不是腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位的脫臼,而是組成肘關(guān)節(jié)的一小部分骨頭出現(xiàn)脫臼,這種脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為橈骨小頭半脫位。由于兒童橈骨頭未發(fā)育成熟、環(huán)狀韌帶松弛,當(dāng)受到過猛的外力牽拉兒童胳膊或者自己玩耍不慎時,就容易造成橈骨小頭半脫位。 其作為兒童常見的肘部損傷之一,好發(fā)于6歲以內(nèi)的孩子,常見于家長給幼兒穿脫衣物、牽拉幼兒手臂、幼兒翻身肘前臂受到牽拉的動作后,一旦發(fā)生脫臼,孩子往往表現(xiàn)為哭鬧、拒絕使用患肢等,以及肘部呈伸直狀態(tài),不敢上舉等情況。 因此,一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子可能出現(xiàn)脫臼,應(yīng)及時來兒童骨科門診就診并行手法復(fù)位。如果孩子受傷后有明顯腫脹,需先行X線片檢查,看有無骨折,不可盲目復(fù)位而加重傷情,手法復(fù)位較為簡單且無需麻醉,雖然會伴有輕微疼痛,但其效果卻是立竿見影,復(fù)位后,無需多時孩子的患肢就可再次上舉。同時,建議復(fù)位成功后,家長1周內(nèi)避免大力牽拉幼兒手臂,幼兒不能提、拽重物,穿衣服應(yīng)先穿患側(cè),后脫患側(cè),避免患兒在復(fù)位后再次發(fā)生脫位。
專家名片
徐凱,小兒骨科主治醫(yī)師,2005年畢業(yè)于延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2018年前往山東省立醫(yī)院小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
擅長兒童四肢骨折手法整復(fù),肱骨髁上骨折閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定,長骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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徐凱主治醫(yī)師13991577421
門診時間:周三全天
門診診室:門診114室
(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:賀雅楠
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