經(jīng)常有人問：我化驗血發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸增高，是不是很危險？是不是容易發(fā)生腦梗？

關(guān)于同型半胱氨酸的問題，近年來國內(nèi)有很多宣傳，其中一些內(nèi)容缺乏科學(xué)依據(jù)，使得人們談“同”色變，甚至驚恐不已。關(guān)于這個問題，我坦誠的告訴大家，目前在學(xué)術(shù)界對于同型半胱氨酸的意義仍然存在很大爭議，但有一點(diǎn)是肯定的，同型半胱氨酸升高的意義肯定不如高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖等危險因素的意義大。如果化驗發(fā)現(xiàn)自己同型半胱氨酸增高，首先要做的是檢討自己是否控制好了這些危險因素，如果沒有控制好，趕緊認(rèn)真降壓、嚴(yán)格降膽固醇、合理控制血糖、努力戒煙、盡快減肥。與此同時，要多吃水果和蔬菜（特別是綠葉蔬菜），這有助于降低同型半胱氨酸水平。如果經(jīng)過這些措施同型半胱氨酸仍然增高，并且患者心理負(fù)擔(dān)很重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些葉酸和維生素B6、B12，這樣做有助于進(jìn)一步降低同型半胱氨酸水平，但能否預(yù)防腦梗的發(fā)生尚無定論。

2021年美國頒布的卒中預(yù)防指南（如上圖）是國際上非常權(quán)威的一部指南。這部指南明確指出對于同型半胱氨酸增高的人，不建議補(bǔ)充葉酸、維生素B6和B12（如下圖）。

如果您英文不熟練，我簡單翻譯一下這句話：伴有高同型半胱氨酸血癥的缺血性卒中或短暫腦缺血發(fā)作的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6和B12不能預(yù)防卒中發(fā)生。這就是美國權(quán)威專家的觀點(diǎn)。（藝語心健康）

編輯：王可