天氣漸熱，蛇的活動(dòng)變頻繁，大伙們踏青出游、滾草地、挺進(jìn)大自然的機(jī)會(huì)也多了，隨之而來的蛇咬傷病人也隨之增多，那么遇到被蛇咬傷的問題我們應(yīng)該怎么及時(shí)有效的進(jìn)行處置。

一、蛇咬傷的流行病學(xué)

全球每年報(bào)道的蛇咬傷高達(dá)500萬例，致死的人數(shù)每年至少10-12.5萬，因此而截肢的高達(dá)40萬例，當(dāng)然有很多沒有被報(bào)道的案例，因此實(shí)際數(shù)據(jù)肯定更高。我國蛇咬傷主要發(fā)生季節(jié)為夏秋季。蛇作為冷血?jiǎng)游铮?dāng)然是在天氣比較適合的季節(jié)出來活動(dòng)，因此夏秋季高發(fā)也就容易理解了。我國有50多種毒蛇，劇毒有10種，常見的有眼鏡蛇、蝰蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇以及竹葉青等。

二、蛇咬傷的癥狀

無毒的蛇咬傷，其實(shí)也就差不多等于被針刺到，如果不包括你受到的驚嚇的話，最常見的表現(xiàn)就是局部的疼痛。

毒蛇咬傷引起的臨床癥狀，主要是看其毒液成份。蛇毒液往往不是單一成分的，而是多種成份組成，主要分為局部作用毒素以及全身作用毒素，后者又可以分為神經(jīng)毒素、凝血毒素、心臟毒素及肌肉毒素等。不同的毒素組合，引起的癥狀不同；當(dāng)然，同一類毒素，也要看毒素的強(qiáng)弱，咬傷的部位等不同而表現(xiàn)不一 。總的來說，可能有以下表現(xiàn)：1.咬傷部位附近有紅腫、麻木、瘀斑、壞死或持續(xù)滲血等。2.全身癥狀可由發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈頭痛、嗜睡、肌無力或肌肉溶解壞死、肌紅蛋白尿、瞳孔擴(kuò)大、眼瞼下垂、步態(tài)異常、心律失常、休克、呼吸困難、驚厥抽搐、視物模糊、全身各處出血表現(xiàn)（如鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血以及內(nèi)臟出血）。

三、被蛇咬傷后需要注意做哪些事

1.記錄蛇咬傷發(fā)生的地點(diǎn)，有助于了解該地區(qū)可能的蛇種。

2.記錄蛇咬傷發(fā)生的時(shí)間。

3.記錄蛇的外形特征，包括長度、大小、色彩及花紋圖案等，雖然被蛇咬傷那一刻會(huì)非常驚恐，但是認(rèn)準(zhǔn)兇手，是自救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（不要試圖去用手直接觸碰蛇，因?yàn)槟呐律邉偹赖臅r(shí)候，可能還具有完好的撲咬反射。）

4.記錄好被咬后在什么時(shí)間分別出現(xiàn)何種癥狀以及體征。就是說自己要記得啥時(shí)候出現(xiàn)什么樣的不適，以及身體有什么變化。

四、怎么區(qū)分是不是毒蛇？

有毒的蛇頭部呈三角形，頭頸分界較容易辨認(rèn)，瞳孔呈橢圓形，有中空的尖齒。無毒的蛇頭部呈橢圓形，頭頸分界不明顯，瞳孔呈圓形，沒有中空的尖齒。從齒痕上看，有毒的蛇齒痕是一對(duì)或兩對(duì)針刺樣，而無毒的蛇為一排或兩排 。

五、蛇咬傷后的急救措施

1. 蛇咬傷后迅速轉(zhuǎn)移至蛇的領(lǐng)地之外（到一個(gè)安全地方呼救或撥打120）。

2.保持靜息狀態(tài)，避免運(yùn)動(dòng)，避免快速奔跑等，因?yàn)榛顒?dòng)后會(huì)加速毒素在體內(nèi)的血液循環(huán)。

3.去除肢體上的首飾以及影響肢體循環(huán)的衣物（如襪子，壓縮衣之類）。使用止血帶、鞋帶、褲帶或其他物品捆綁結(jié)扎近心端。這個(gè)方法可能大家也見過，原理就是希望阻止含有毒液的血回流至心臟方向，因?yàn)樽钄嘀w的血液供應(yīng)而引起嚴(yán)重的缺血損傷，所以每隔半小時(shí)松解2分鐘。

4.可用吸奶器等將創(chuàng)口毒液吸出，千萬不能像影視劇里用口幫傷者把毒血給吸出來，因?yàn)槎舅乜梢越?jīng)口腔黏膜使施救者再次中毒。

 5.有條件可以用1:5000高錳酸鉀溶液或過氧化氫溶液沖洗傷口，邊洗邊擠壓傷口，由近心端向傷口擠壓。

6.快速前往就近有救治能力醫(yī)院就診。

5-9月是容易被蛇咬傷的高發(fā)期。在這一時(shí)段內(nèi)，應(yīng)盡量避免在野外長時(shí)間逗留。若要外出露營，可選擇干燥、除去雜草和亂石的宿營地，晚上可在營區(qū)周圍噴灑雄黃等驅(qū)蛇藥物。需外出勞作的村民或家中有農(nóng)園的居民，盡量穿長袖、長褲并戴上手套防護(hù)，菜地、花圃需經(jīng)常除草。在山區(qū)居住的市民更應(yīng)經(jīng)常打掃房屋及其周圍，保持居住環(huán)境干凈，減少或清除毒蛇的藏身之所，如在戶外遇到毒蛇，一定不要去挑逗和激惹它，如您被蛇咬傷，無論是否毒蛇還是應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)急救后快速就醫(yī)。（寶雞市人民醫(yī)院）

編輯：李雪彤