【寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心診療薈萃】 33歲男子突發(fā)腦出血一側(cè)肢體癱瘓，罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且驗(yàn)椤?/h1>

發(fā)布日期：2023-06-26 10:29:07 閱讀量：2673

前不久，33歲男子劉某（化名）突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，渾身乏力的情況，休息片刻后癥狀不但未緩解竟出現(xiàn)了一側(cè)肢體無力，暈倒在地的緊急情況，這可把劉某的母親嚇夠嗆，第一時(shí)間將其送至了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院急診科。

在急查患者顱內(nèi)CT平掃后發(fā)現(xiàn)，劉先生右側(cè)外囊腦出血，出血量約18ml，被緊急收治寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外五科（神經(jīng)外科）。

好好一個(gè)年輕小伙子，怎么就突然暈倒導(dǎo)致腦出血，鬼門關(guān)走了一遭呢？原來，醫(yī)生在詢問病史時(shí)了解到，劉先生是一名自由職業(yè)者，作息生活很不規(guī)律，經(jīng)常性暴飲暴食、喝酒熬夜也是家常便飯，每晚2、3點(diǎn)睡覺也是司空見慣。同時(shí)，劉先生飲食習(xí)慣也極不健康。無肉不歡、一頓飯經(jīng)常性2斤肉下肚，只鐘愛吃肉卻從不吃菜，也從不飲水，渴了就將可樂當(dāng)水喝，正是這樣不健康的生活方式導(dǎo)致劉先生的體重嚴(yán)重超標(biāo)，身高1.78米，體重已超過200斤。 

      入院后，科室為其監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)，其血壓長時(shí)間維持在高壓狀態(tài)，血壓最高到達(dá)190/120。醫(yī)生由此推測，他應(yīng)該平時(shí)就有高血壓，但他卻從來沒有體檢過，對(duì)自己的身體健康狀況一無所知。所以一直沒有發(fā)現(xiàn)。

      高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，這是因?yàn)殚L期血壓偏高會(huì)使腦底小動(dòng)脈管壁發(fā)生病理性變化，血管彈性降低、脆性增加，在情緒激動(dòng)、氣溫變化、勞累等因素刺激下，引發(fā)腦出血。而劉先生就是一位典型的高血壓性腦出血患者。

      外五科（神經(jīng)外科）在局麻下為其進(jìn)行了全腦血管造影術(shù)及腎動(dòng)脈造影術(shù)，排除血管畸形及動(dòng)脈瘤等危險(xiǎn)情況，給予其營養(yǎng)神經(jīng)、降壓等對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心團(tuán)隊(duì)立即全方位調(diào)配神經(jīng)外科、康復(fù)科及心臟預(yù)防評(píng)估中心多方優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為其制定了一個(gè)涵蓋治療、護(hù)理、康復(fù)、飲食、運(yùn)動(dòng)于一體的私人專屬診療方案。

      首先由心臟預(yù)防評(píng)估中心為其安排了無創(chuàng)心排加運(yùn)動(dòng)心電二合一檢查，依據(jù)心排結(jié)果調(diào)整降壓治療方案；同時(shí)建議其減重并控制心室率，邀請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診，為其制定心肺功能康復(fù)方案?？祻?fù)科在全方位評(píng)估患者情況后，為其制定了提高體適能與心功能、減輕體重為目的的運(yùn)動(dòng)治療方案，通過漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)等方法安排其科學(xué)鍛煉，并安排專人每日定時(shí)追蹤劉先生的運(yùn)動(dòng)量及執(zhí)行情況。

     通過2周的心肺功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療后，劉先生各項(xiàng)生命體征恢復(fù)良好，言語清晰，運(yùn)動(dòng)功能也得到了很好的恢復(fù)，不久前已順利出院。

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@年輕人，警惕高血壓來敲門！特別有這些習(xí)慣的你！

由于生活習(xí)慣等的改變，高血壓越來越年輕化，近年來，因高血壓導(dǎo)致腦出血前來就診的年輕患者越來越多。

      很多年輕人仗著年輕，在生活方式和飲食習(xí)慣上，隨心所欲，放任自流。殊不知，像高血壓這種心血管病是一類慢性疾病，后期的惡果正是前期不當(dāng)生活方式長期積累的結(jié)果。等到發(fā)病，就可能為時(shí)已晚。而持續(xù)熬夜、過度疲勞、飲食不健康、酷愛煙酒等誘發(fā)因素如雪上加霜，使已經(jīng)病變的血管持續(xù)痙攣收縮，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、發(fā)生腦出血。

     寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心學(xué)科帶頭人王曉峰提醒您：很多患者在高血壓早期其實(shí)已有癥狀，但總認(rèn)為自己年輕“身體好”而不以為然，不重視，不愿意去醫(yī)院就診咨詢，一旦發(fā)生腦出血，往往會(huì)起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、死亡率較高。因此，大家平時(shí)要保持良好的作息習(xí)慣、飲食規(guī)律、定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)自己身體的一些異常信號(hào)，都要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院體檢。

專家名片

     王曉峰，中共黨員，腦病中心學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)后，1998年獲第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科碩士學(xué)位。西安醫(yī)學(xué)院特聘教授。陜西省中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)外科學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。

      曾先后任全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、常委;蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員，蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科研究所所長?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、世界華人神經(jīng)外科學(xué)會(huì)功能神經(jīng)外科分會(huì)委員，中國醫(yī)促會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷分會(huì)常委，中華創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)顱腦創(chuàng)傷專家組成員。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)副總干事，陜西省保健協(xié)會(huì)、陜西省中西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員；陜西省高壓氧質(zhì)控中心副主任，寶雞市醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長。2016年創(chuàng)建寶雞市卒中學(xué)會(huì)（一級(jí)學(xué)會(huì)）并任會(huì)長。擔(dān)任寶雞市腦卒中質(zhì)量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發(fā)布管理辦公室主任等地方和全軍各類學(xué)術(shù)職務(wù)49項(xiàng)。

     從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內(nèi)腫瘤、重型顱腦創(chuàng)傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)和較高造詣。先后獲全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)，陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等各類獎(jiǎng)項(xiàng)37項(xiàng)。發(fā)表SCI等國內(nèi)外學(xué)術(shù)論文80余篇。參編《微創(chuàng)神經(jīng)外科》、《新編顱腦 損傷學(xué)》兩部專著。作為主要負(fù)責(zé)人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項(xiàng)。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

王曉峰主任醫(yī)師：136 0927 5317

門診時(shí)間：每周三下午

門診地點(diǎn)：門診5樓外五科（神經(jīng)外科）511診室

     呂敏，康復(fù)科學(xué)科帶頭人、副主任醫(yī)師，健康心理學(xué)碩士，國家二級(jí)心理咨詢師，心理健康教育指導(dǎo)師。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦功能檢測與調(diào)控康復(fù)專業(yè)第一屆委員會(huì)委員，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)與臨床心理專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與咨詢專業(yè)委員會(huì)委員，寶雞市卒中學(xué)會(huì)康復(fù)分會(huì)委員，寶雞市心理學(xué)會(huì)理事。

     2004年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2009年于中國人民解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2015年于復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院康復(fù)診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，2017-2020于中國科學(xué)院心理研究所研修學(xué)習(xí)并獲得心理學(xué)碩士學(xué)位，研究方向：卒中后焦慮的腦機(jī)制。2018年度陜西中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀教師，榮獲2019年陜西中醫(yī)藥大學(xué)臨床教學(xué)基地教學(xué)技能大賽第一名。以第一作者或通訊作者在《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國卒中雜志》、《卒中與神經(jīng)疾病》等國家級(jí)核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。

     對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病、阿爾茨海默病等疾病的康復(fù)評(píng)估與治療，特別是腦卒中后焦慮、抑郁等神經(jīng)精神心理問題的評(píng)估與心理康復(fù)治療有研究基礎(chǔ)及臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)脊柱脊髓疾病如脊髓損傷、脊柱側(cè)凸等疾病的康復(fù)評(píng)估與治療，對(duì)臨床疑難復(fù)雜及危重疾病的心肺功能評(píng)估、吞咽營養(yǎng)康復(fù)全程管理與決策有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

24小時(shí)在線咨詢電話

呂敏副主任醫(yī)師  13092902088

門診時(shí)間：每周五、六全天

門診地點(diǎn)：門診三樓321室

     吳巖，心電圖室主治醫(yī)師，畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2020年10月，赴廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院參加無創(chuàng)心排培訓(xùn)班。CMIA心臟監(jiān)護(hù)學(xué)術(shù)委員會(huì)/CPDE遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)專業(yè)委員會(huì)第七屆委員會(huì)專家委員、西安醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理學(xué)會(huì)委員、參與制定無創(chuàng)心輸出量指導(dǎo)下的6分鐘步行試驗(yàn)專家共識(shí)。

     從事心電圖診斷工作10余年，擅長心律失常，心肌梗塞的心電圖診斷，無創(chuàng)心輸出量及運(yùn)動(dòng)心肺的診斷。

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吳巖主治醫(yī)師  13369208297

門診時(shí)間：周一到周五、周六半天

門診地點(diǎn)：門診2樓心電圖室213診室

國醫(yī)館2樓心臟預(yù)防評(píng)估中心

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融