今年73歲的孫奶奶，已被“腰椎管狹窄癥”這個疾病折磨2年有余了。這兩年間，孫奶奶活動一超過200米便出現(xiàn)下肢乏困抽痛無法正常行走的情況，嚴重影響其正常的生活。曾就診過多家醫(yī)院，接受過藥物、針灸、理療等多種保守治療但效果不佳，多位骨科醫(yī)生均建議孫奶奶進行手術治療。但系統(tǒng)性檢查后發(fā)現(xiàn)其腰椎側彎、退變增生特別嚴重，腰4-5節(jié)段重度椎管狹窄，采取目前開展的椎間孔鏡微創(chuàng)手術，難度大，手術時間長，因此均建議其采取傳統(tǒng)的開刀融合手術治療。而傳統(tǒng)手術的創(chuàng)傷和風險，又是患者本人無法接受的。

通過病友的介紹，患者慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科門診，先后3次門診咨詢手術事項，當聽聞通過兩個1.5cm長度的切口就可以解除痛苦的UBE手術方案后，患者終于下定決心在脊柱二科住院手術治療。隨后，科室為其精心制定了UBE進行椎管減壓治療的手術方案。

“對于重度腰椎管狹窄癥患者，保守治療效果往往不理想，病情逐漸進展，患者的生活質量受到影響，很多都需要手術治療。這類患者又往往是高齡患者，常合并有高血壓、冠心病、糖尿病這些基礎疾病，腰椎小關節(jié)退變、增生都很嚴重，傳統(tǒng)后路減壓手術創(chuàng)傷很大，患者圍手術期風險高，而微創(chuàng)的椎間孔鏡手術存在減壓不夠、手術時間長的問題。而近幾年受到廣泛關注的UBE技術最大的優(yōu)勢就是解決椎管狹窄手術的這些問題，手術既減少了創(chuàng)傷又能高效地完成減壓，獲得良好的臨床效果”。脊柱二科學科帶頭人王小明介紹道。

8月11日，孫奶奶的手術在王小明主任醫(yī)師的指導下，由在唐都醫(yī)院接受過專業(yè)UBE技術培訓的馮萬立副主任醫(yī)師主刀操作，按照詳細的術前規(guī)劃，進行精確的體表定位，在椎旁、目標椎間隙上下各做1個1.5cm的手術切口，分別用于插入觀察通道和操作通道，成功完成了椎管的減壓和神經(jīng)根的松解。術后1天后孫奶奶便可下床活動，腰部及下肢跛行和放射痛癥狀消失，患者的喜悅溢于言表。這才發(fā)出了我們文中一開始的感慨。

除了孫奶奶，近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科采用單側雙通道脊柱內(nèi)鏡技術（UBE Unlateral biportal endoscopic technique）接連為多位腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥患者實施了微創(chuàng)手術治療，取得了良好的治療效果。

今年61歲的李叔叔確診為腰5雙側峽部裂并滑脫的病癥已有10年之久了，但一直通過保守治療來緩解病痛。可近年來，隨著年齡與體重的不斷增加，李叔叔腰痛的癥狀愈發(fā)明顯，既往的保守療法也收效甚微。四處求醫(yī)問診后，多建議其進行開放腰椎減壓復位融合固定的手術。一聽說要手術，李叔叔一家第一時間想到了離家有點遠的寶雞市中醫(yī)醫(yī)院（西關醫(yī)院）。畢竟，“看骨科，到西關”是很多寶雞人刻進腦海中第一反應。而正是這樣“舍近求遠”的選擇也讓李叔叔重拾了健康。

接診醫(yī)生，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科副主任醫(yī)師馮萬立診查后發(fā)現(xiàn)患者因腰5峽部崩裂時間久，造成腰椎關節(jié)退變硬化、瘢痕增生、椎體滑脫移位等一系列問題。在全科共同研討下，決定舍棄傳統(tǒng)開放融合手術方案，為患者實施 UBE技術下腰椎減壓復位融合術。在充分的手術準備后，8月4日，由馮萬立和呂會強兩位副主任醫(yī)師密切配合，成功為李叔叔完成了UBE技術和經(jīng)皮椎弓根釘固定技術下的內(nèi)鏡下腰椎減壓復位融合手術。術后，4天李叔叔即可輕松地下地行走活動，解除困擾其多年病痛的同時也避免了開放手術的創(chuàng)傷和痛苦。

近幾年來，單側雙通道脊柱內(nèi)鏡技術（UBE）已經(jīng)引起脊柱外科醫(yī)生的廣泛關注。UBE技術采用兩個通道，一個是內(nèi)鏡觀察通道，另一個是操作通道，這是與以椎間孔鏡為代表的單通道內(nèi)鏡技術的最大區(qū)別。由于采用兩個通道，因此兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術靈活的操作，操作空間大，器械不受尺寸的限制，使得UBE技術成為一種非常高效的脊柱微創(chuàng)手術。特別是對增生、退變非常嚴重的腰椎管狹窄和腰椎滑脫癥具有獨特的技術優(yōu)勢，可以高效地進行椎管減壓和椎間融合手術，大大縮短手術時間，可視化的椎間隙處理和融合器植入過程更提高了融合手術的安全性。

此次UBE技術的成熟開展，是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科對脊柱微創(chuàng)新技術的有益探索，創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段，同時也彰顯了醫(yī)院在我市乃至全省脊柱微創(chuàng)領域示范引領作用。