近視發(fā)生的原因主要是用眼環(huán)境或遺傳兩大因素。

遺傳因素來源于父母是否有近視、是否有高度近視無法改變，但近視發(fā)生更相關(guān)的因素是用眼及環(huán)境因素，并且也是可以改變、控制的因素。

環(huán)境因素包括戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和方式、用眼習(xí)慣、近距離用眼時(shí)間、睡眠、飲食等，是多方面、多維度的綜合因素，防控缺一不可。

另外，家長也可以在正規(guī)渠道購買視力表按照要求的距離檢測孩子單眼視力，大致評估一下視力情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子處于邊緣視力（單眼視力≤0.8），或判讀視力表困難時(shí)，同樣要及時(shí)就醫(yī)。

2.學(xué)校干預(yù)：首先保證良好的視覺環(huán)境、坐姿、兩堂課之間的小課間休息，以及每天在校期間至少1小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)。

3.家庭干預(yù)：放學(xué)后的第一件事應(yīng)該是帶孩子參加戶外活動(dòng)而非課外班學(xué)習(xí)，以保證每天2小時(shí)的要求。同時(shí)要進(jìn)行一些有效的戶外運(yùn)動(dòng)，比如打乒乓球、打羽毛球、放風(fēng)箏、跑步等。這里強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是一定要保證有陽光的照射，只有這樣才能促進(jìn)多巴胺的釋放，增加眼球營養(yǎng)及發(fā)育，避免眼軸快速增長。

4.個(gè)人干預(yù)：需要家長和老師共同敦促學(xué)生完成。在保證雙光源的閱讀環(huán)境基礎(chǔ)上，遵守“20-20-20”護(hù)眼原則（每近距離用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20英尺遠(yuǎn)的地方至少20秒）、3個(gè)“一”用眼姿勢（眼離書本一尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸）、充足睡眠（學(xué)齡兒童保證8～10小時(shí)睡眠/每天）以及均衡的膳食營養(yǎng)。

5.電子產(chǎn)品選擇：盡量使用大屏幕、遠(yuǎn)距離的觀看模式，最佳選擇是清晰度高的投影儀，其他依次是電視、臺式電腦、筆記本電腦，不建議使用手機(jī)進(jìn)行各種學(xué)習(xí)、游戲等長時(shí)間近距離用眼。

第二，做散瞳驗(yàn)光檢查。散瞳的目的是完全放松孩子的睫狀肌從而得到一個(gè)準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，或者是真實(shí)的遠(yuǎn)視儲備數(shù)據(jù)。根據(jù)年齡不同、眼位不同由醫(yī)生選擇散瞳驗(yàn)光的方式，無論哪種方式對于孩子的眼睛均沒有傷害，只要配合醫(yī)生在規(guī)定的時(shí)間做好適當(dāng)?shù)淖贤饩€防護(hù)即可。

第三，做眼睛發(fā)育檢查。除了散瞳驗(yàn)光檢查，醫(yī)生還會(huì)綜合裸眼視力、矯正視力、眼軸長短、角膜曲率、眼底等眼睛發(fā)育情況，給出適合孩子的治療方案，以及今后用眼習(xí)慣的指導(dǎo)建議。

除了近視眼鏡，目前近視防控小組專家共識中提到0.01%阿托品滴眼液可以控制近視發(fā)展速度，尤其是對于因長時(shí)間近距離用眼所導(dǎo)致的調(diào)節(jié)滯后，該藥有較好的療效。但在使用眼藥前一定要在正規(guī)醫(yī)院檢查調(diào)節(jié)力、眼壓、眼底、屈光狀態(tài)、眼軸等，在醫(yī)生明確可以使用前提條件下，自己在家中每晚使用，同時(shí)也要定期醫(yī)院就診觀察以上參數(shù)的變化。

所有的治療都是因人而異，也不是單方面、短時(shí)間起到作用的。家長們可以在改變不良用眼衛(wèi)生的前提條件下，由醫(yī)生指導(dǎo)選擇“1+1”或“1+2”的治療方案來控制孩子近視的增長。近視治療不可盲目“回避”，也不可“貪多”，適合自己的才是最好的治療。

開學(xué)了，在《指南》的支持下，我們呼吁，近視的防與控需要多維度、全生命周期的關(guān)注，也請家長和孩子從改變不良習(xí)慣開始，增加有效戶外活動(dòng)，保證睡眠時(shí)間，爭取遠(yuǎn)離近視，努力讓近視發(fā)生得更晚、進(jìn)展得更慢。（健康中國）