近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構也發(fā)生了翻天覆地的變化。隨之而來的是，高尿酸血癥的發(fā)病率逐年攀升，且呈年輕化趨勢?！?021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，目前我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，患病人數約為1.77億，其中18～35歲的年輕患者占比近 60%。高尿酸成為繼高血糖、高血壓和高血脂的“第四高”。“第四高”的出現(xiàn)，與飲食脫不了干系。因此，“怎么吃”成為大家重點關注的問題。今天，我們一起來了解關于高尿酸血癥及相關飲食的注意事項。

高尿酸血癥和痛風

高尿酸血癥是指機體嘌呤代謝紊亂，尿酸分泌過多或腎臟排泄功能障礙，使尿酸在血液中積聚的狀態(tài)。最新的專家共識將血尿酸水平大于420微摩爾/升（7毫克/分升）定義為高尿酸血癥。痛風是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積導致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥直接相關，屬于代謝性風濕病范疇。

高尿酸血癥和痛風是一個連續(xù)、慢性的病理生理過程，需要長期甚至是終生的病情監(jiān)測與管理。在高尿酸血癥及痛風的眾多誘因中，飲食及生活習慣占有重要地位，喜歡海鮮和肉類等高嘌呤葷食、飲酒、吸煙、肥胖和作息不規(guī)律，容易提升高尿酸血癥和痛風的患病風險。

為何偏愛年輕人

高尿酸血癥的發(fā)病率呈年輕化趨勢，這與以下幾個方面的問題息息相關。

飲食結構

特別是年輕男性的痛風，和飲食結構的關系密切，這類人群比較熱衷于吃快餐、燒烤和火鍋，對海鮮、肉、動物內臟等不忌口。還有很多年輕人熱衷于吃增肌套餐和減脂輕食，而與之相關的食譜中都會將紅白肉類、海鮮和豆類作為蛋白質攝入的主要來源。實際上，紅肉（哺乳動物，包括牛、羊、豬等），海產品及一些富含嘌呤的蔬菜（萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等），可導致內源性嘌呤合成增加，造成體內尿酸前體增加，與痛風發(fā)作有很大的關系。

飲料代替水

很多年輕人喜歡喝咖啡、奶茶、碳酸飲料等，這樣不僅導致每日飲水量不足，由此帶來的高果糖攝入也會造成痛風發(fā)病率增加。果糖進入人體后，會參與代謝，促進嘌呤合成，從而導致尿酸生成增多。《英國醫(yī)學雜志》的一項研究發(fā)現(xiàn)，攝入含糖的軟飲料和富含果糖的水果、果汁與痛風的風險增加密切相關。不少高尿酸患者，對含糖飲料的危害毫不知情，甚至可能覺得用飲料代替水，是一種更加健康的飲食選擇，實則不然。

酒精攝入

年輕人喜飲酒，但過度飲酒會引起痛風發(fā)作，尤以啤酒明顯。酒精不僅抑制腎臟對尿酸的排泄，酒精的代謝還增加了三磷酸腺苷的消耗，導致尿酸產生增加。酒精的攝入量與痛風的發(fā)病風險呈劑量效應關系，當一個成年人酒精攝入量超過50克/天時，他的痛風發(fā)病風險比不飲酒者高出153%。此外，飲酒時常伴食高嘌呤食物，這也增加了高尿酸血癥的患病風險。

合理飲食 遠離高尿酸

人體內大約有80%的嘌呤是內源性的，外源性嘌呤主要來自于我們日常的食物攝取，占總嘌呤的20%。對于尿酸水平正常者和已經處于高尿酸水平的人來說，可以參考以下飲食注意事項。

（來源：《大眾健康》雜志）

編輯：邱融融