近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科技術再創(chuàng)新高，順應“精確治療”的外科發(fā)展概念，成功完成多例高難度脊柱外科手術！ 

     前不久，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院西關院區(qū)脊柱中心4病區(qū)收治了一位來自甘肅省兩當縣42歲的羅先生，因高處跌落，導致其 “樞椎齒狀突合并側塊關節(jié)骨折半脫位”。相信大家肯定很困惑，這是我們身體的哪里呢？其實，樞椎位于我們脖頸處，是讓頭部轉動的椎骨，而齒狀突則主要起到軸的作用。

     這里骨折了，危險自是不言而喻呀！要知道，上頸椎，即寰椎，樞椎。因其解解剖結構精細、復雜，位置深，對醫(yī)生的手術技術要求那不是一般高。其手術風險非常大,在很長一段時期里，一直被認為是骨外科的手術禁地。

術前影像

     這主要是因為手術區(qū)域靜脈竇血運豐富，一旦觸碰，出血兇險。置釘時在狹窄區(qū)域既需避開外側椎動脈，又需避開內側脊髓，置釘過程就像在走獨木橋，稍微偏差一點，就會造成災難性的后果，可能就造成患者出現(xiàn)高位截癱，喪失呼吸功能，甚至有生命的風險。即便是擁有豐富手術經(jīng)驗的醫(yī)師，在做此類手術時也是如履薄冰，慎之又慎。

     在詢問病史時，科室醫(yī)護人員了解到，該患者前不久剛剛接受了頸椎前路3-5節(jié)段融合手術，為最大限度保留患者的術后頸椎的活動度，同時達到關節(jié)骨折塊的復位，經(jīng)過周密的術前檢查和討論，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)團隊最終決定對患者進行更具挑戰(zhàn)的寰樞椎固定融合的手術方案。

術后影像

     在制訂了詳細縝密的手術計劃后，1月10號科室團隊成功完成該患者的頸椎后路寰樞椎椎弓根螺釘內固定融合手術，術中對其骨折的側塊關節(jié)成功進行置釘，手術歷時約2小時，出血約80ml。術后患者狀態(tài)恢復良好，第三天就可帶著支具下床活動?；颊呒凹覍賹κ中g效果非常滿意。該手術的成功開展，標志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在上頸椎骨折治療領域的高難度、高風險手術上取得了又一重大突破。

     而近期，同樣因科室日益脊柱外科技術收益的患者還有今年70歲的魏奶奶（化名），其因腰腿痛4個月有余，外院治療久不緩解慕名找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)王少飛主任。來的時候患者想做核磁共振檢查竟都無法實現(xiàn)，原因只有一個，那就是因為她完全沒辦法平躺。

     在保守治療初步緩解病情后，科室完善相關檢查后發(fā)現(xiàn)，該患者腰2-3及4-5節(jié)段失穩(wěn)，腰3-4椎管狹窄，腰5-骶1髓核游離，簡答來說，就是一個人得了三種腰椎病。

    想要對這三個問題“一網(wǎng)打盡”的話，對于一名70歲的老人來說，無疑會有很高的手術風險。但如果僅處理椎間盤和狹窄問題，可能術后不久患者就會面臨腰椎失穩(wěn)加重，甚至再次手術的風險。為此，綜合患者病情考慮，科室最終決定為其采取內鏡下雙節(jié)段融合+經(jīng)皮10釘手術，手術歷時5個小時，術后患者疼痛基本消失，病情明顯緩解，行走、站立、平躺都不受影響，患者連連稱贊此次選擇到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院住院治療是她做的最正確的一次選擇。

     而像魏奶奶這樣，在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)，通過成熟的脊柱微創(chuàng)內鏡技術解決越來越復雜的腰椎退變病例，特別是針對既有椎間盤疾病，又伴有失穩(wěn)，側彎或者狹窄等情況的患者，已成功完成百例手術。

專家名片

       王少飛，脊柱中心4病區(qū)主任，主任醫(yī)師， 碩士研究生學歷，中華醫(yī)學會骨科分會脊柱微創(chuàng)學組青年委員；中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓專委會脊髓損傷與康復學組委員；中國中西醫(yī)結合學會骨科微創(chuàng)專委會脊柱融合學組委員；陜西省康復醫(yī)學會脊柱脊髓專委會脊柱微創(chuàng)學組委員；中國康復技術轉化及發(fā)展促進會骨科加速康復專委會脊柱外科功能康復學組委員；中國研究型醫(yī)院協(xié)會脊柱外科專委會胸腰椎修復與重建學組委員；陜西省抗癌協(xié)會常務委員；寶雞市醫(yī)學會脊柱外科分會常務委員。

       主持或參與省市級科研10余項，獲得省級科技進步獎3項，市級科技進步獎3項，國家核心雜志發(fā)表學術論文20余篇。在國內較早開展125I放射性粒子永久性植入結合脊柱后路內固定治療脊柱轉移腫瘤，在寶雞地區(qū)首先開展零切跡椎間融合技術治療頸椎病，寶雞地區(qū)甚至省內首次應用大通道脊柱內鏡輔助可撐開融合器植入融合技術治療腰椎滑脫及退變。每年開展2-3項新技術，使科室脊柱微創(chuàng)技術走在國內脊柱外科的前列。

       從事脊柱外科工作20余年，手術病例4000余例，其中內鏡微創(chuàng)脊柱病例超過1000余例。擅長脊柱退變性疾病（頸、腰椎間盤疾?。┑膫鹘y(tǒng)手術及微創(chuàng)手術治療，并專長于脊柱的創(chuàng)傷，脊柱側彎畸形的治療。

門診時間：周一上午，周三下午

門診地點：西關院區(qū)門診102脊柱一科診室

24小時在線就診咨詢電話

王少飛主任醫(yī)師18191796180

      胡迪，脊柱中心4病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，2008年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，2013年在西安市紅十字會醫(yī)院跟隨郝定均教授進修脊柱退變專業(yè)，2017年赴內蒙古醫(yī)科大學附屬骨科醫(yī)院跟隨銀和平教授進修脊柱微創(chuàng)專業(yè)，2020年作為陜西省“西部之光”訪問學者師從上海市長征醫(yī)院肖建如教授研修脊柱腫瘤專業(yè)。在國家級科技核心期刊發(fā)表論文20余篇，參與完成省級醫(yī)學科研項目3項，主持完成寶雞市醫(yī)學科研項目2項，榮獲寶雞市科學技術進步二等獎1項、三等獎1項。榮獲寶雞市有突出貢獻拔尖人才。

     長期從事脊柱外科工作，擅長脊柱創(chuàng)傷退變性疾病及脊柱腫瘤的手術治療。

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胡迪副主任醫(yī)師15009172238

門診時間：周四全天

門診地點：西關院區(qū)門診一樓102

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融