前段時(shí)間，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科2病區(qū)副主任向宗興陷入了一場(chǎng)“紅包風(fēng)波”。不同于患者住院時(shí)給醫(yī)生塞紅包，這位執(zhí)著送紅包的患者胡大姐竟是一名早已出院多日的患者。

今年56歲的胡大姐別看年齡不大，卻是一名有著20多年偏頭痛病齡的老病友了。據(jù)胡大姐回憶，20多年前她就有偏頭疼的癥狀，當(dāng)時(shí)年輕加上癥狀也不算太重就沒(méi)當(dāng)回事，實(shí)在痛的厲害了就在診所拿些止痛藥緩解一下。

可近年來(lái)，胡大姐的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，同時(shí)出現(xiàn)了記憶力下降，睡覺(jué)不踏實(shí)的情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響到其正常的生活，這才下定決心開(kāi)始了其漫長(zhǎng)的尋醫(yī)問(wèn)藥歷程。從縣醫(yī)院到市里醫(yī)院不知道看了多家醫(yī)院，檢查沒(méi)少做、藥也沒(méi)少吃，可癥狀并沒(méi)有明顯緩解。前不久一次住院，顱腦CT顯示其有“腔隙性腦梗塞”的情況，這下，胡大姐更加懵圈了，自己血壓也不高，怎么會(huì)出現(xiàn)腦梗塞呢？原本的頑固的偏頭疼再加上腦梗塞，讓胡大姐陷入莫名的痛苦中，一度出現(xiàn)了抑郁的情況。

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，她找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科2病區(qū)副主任、醫(yī)學(xué)碩士、向宗興副主任醫(yī)師，終于解開(kāi)了自己長(zhǎng)年頭疼的癥結(jié)——那就是自己心臟上有一個(gè)“洞”，即卵圓孔未閉。

原來(lái)，接診的向宗興副主任醫(yī)師在全面了解到胡大姐病情后，憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速為其安排了完善了心臟超聲、發(fā)泡實(shí)驗(yàn)以及食道超聲檢查，提示其：中央型較大型卵圓孔未閉（PFO）。

“洞”在心，病在“腦”

“一般來(lái)說(shuō)，人的心臟有四個(gè)腔室，兩個(gè)心房和兩個(gè)心室之間是不應(yīng)該相通的。而卵圓孔未閉就是位于兩個(gè)心房之間的異常通路形成的一個(gè)小孔，卵圓孔是胎兒發(fā)育所必需的一個(gè)生命通道?！毕蜃谂d介紹，胎兒的血液通過(guò)卵圓孔從右心房流入左心房，維持正常的血液循環(huán)。通常情況下，嬰兒在出生后5至7個(gè)月，卵圓孔會(huì)逐漸閉合，使兩個(gè)心房分離；如果3歲之后還未完全閉合，遺留的裂隙樣通道大于2毫米的，這就是所謂的卵圓孔未閉。調(diào)查顯示，卵圓孔未閉在成人中的發(fā)生率高達(dá)25%。

“卵圓孔未閉大多無(wú)癥狀，以往認(rèn)為不會(huì)造成危害，但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與多種心臟以外的疾病有關(guān)，最常見(jiàn)的就是年輕人不明原因腦卒中，沒(méi)有高血壓、糖尿病，年紀(jì)輕輕，中風(fēng)甚至偏癱。此外，卵圓孔未閉還會(huì)引起頭痛、暈厥、心悸、胸悶等癥狀。“而像胡大姐這樣，出現(xiàn)難以解釋的偏頭痛，可能正是與靜脈系統(tǒng)一些神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)卵圓孔繞過(guò)肺血管滅活和過(guò)濾功能，直接進(jìn)入腦循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)”，心血管內(nèi)科2病區(qū)醫(yī)學(xué)碩士、仇衛(wèi)鋒主任醫(yī)師介紹道。

無(wú)痕巧“封堵”,介入手術(shù)堵住頭痛之源

“那這“小孔”長(zhǎng)在心臟上，是不是得打開(kāi)胸腔才能填補(bǔ)？這手術(shù)大嗎？有沒(méi)有傷害小、創(chuàng)傷小、能較快恢復(fù)的方法？”剛剛搞清楚病因的胡大姐又再次陷入新的恐慌中……

“別擔(dān)心，微創(chuàng)介入手術(shù)就能輕松封堵你的這個(gè)小孔”。向宗興副主任醫(yī)師介紹道，日前針對(duì)卵圓孔未閉，最好的“補(bǔ)救辦法”就是實(shí)施DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。這是一個(gè)微創(chuàng)介入手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求很高，手術(shù)在患者的股靜脈穿刺后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)管即可從股靜脈到達(dá)下腔靜脈，然后到達(dá)右心房，將封堵器送到卵圓孔未閉處進(jìn)行封堵，隨著“小傘”的植入，這個(gè)“心眼”就可以閉合。

該手術(shù)是在股靜脈穿刺下進(jìn)行的，不會(huì)留切口，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)日后工作生活無(wú)任何影響。于是，在積極的手術(shù)準(zhǔn)備后，心血管內(nèi)科2病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)仇衛(wèi)鋒、向宗興、段朝龍、榮鵬醫(yī)師一同為胡大姐實(shí)施了卵圓孔未閉封堵手術(shù)，手術(shù)僅用時(shí)約30分鐘便順利完成。術(shù)后6小時(shí)胡大姐就可以下床活動(dòng)，偏頭疼緩解，術(shù)后第3天順利出院。目前在多次患者回訪中得知，患者的偏頭痛已經(jīng)完全緩解。

20多年的老毛病總算得到了解決，胡大姐開(kāi)心不已，出院多日還不忘聯(lián)系向醫(yī)生，給他發(fā)去紅包，只為表達(dá)自己的感激之情，這才發(fā)生了文章一開(kāi)始提到的“紅包風(fēng)波”。雖然紅包醫(yī)生并未收下，但醫(yī)患之前的心靈卻因?yàn)檫@次診療彼此貼近，情誼愈發(fā)深厚！

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