古稀老人意外摔傷導(dǎo)致股骨頸骨折，急需進(jìn)行手術(shù)治療，但擺在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨傷中心2病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前卻有著這樣一個(gè)難題：老人摔傷骨折的患肢曾在多年前接受過截肢手術(shù)，對(duì)于這樣一例特殊患者，骨折手術(shù)又該怎么做呢?

　　77歲的李大爺(化名)，45年前因左小腿脈管炎致左小腿截肢，術(shù)后一直使用假肢活動(dòng)，雖然截肢后對(duì)生活有很大影響，但是生活尚可以自理。但“屋漏偏逢連夜雨”，7月24日李大爺因地滑走路不慎摔傷，髖部著地，導(dǎo)致左髖部疼痛明顯，活動(dòng)受限，無法站立行走，于是，第一時(shí)間來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨傷中心2病區(qū)就診，辦理入院后主管醫(yī)生雷亮詳細(xì)查體并安排相關(guān)影像學(xué)檢查，提示：左股骨頸骨折，需進(jìn)一步手術(shù)治療。

術(shù)前

術(shù)后

　　對(duì)于科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)來說，股骨頸手術(shù)治療本是一項(xiàng)科室非常成熟的手術(shù)，但患者“左下肢截肢，患肢縮短畸形”，李大爺自身存在一系列特殊情況，卻為手術(shù)帶來了一系列難題：如何判斷股骨頭前傾角?如何在術(shù)中讓假體復(fù)位?如何讓患者通過手術(shù)置換能夠再次佩戴假肢下地活動(dòng)?都成功擺在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前一個(gè)個(gè)需要攻克的難關(guān)……

　　骨傷中心2病區(qū)黃永紅副主任迅速組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)展開病例討論，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，運(yùn)用快速康復(fù)理念48小時(shí)內(nèi)為患者完善各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌。

　　7月25日，這場(chǎng)特殊的骨折患肢人工股骨頭置換手術(shù)戰(zhàn)役正式打響，一般來說，普通患者進(jìn)行置換手術(shù)體位時(shí)會(huì)采用側(cè)臥位，肢體需呈現(xiàn)出屈髖屈膝內(nèi)旋的姿勢(shì)，但患者小腿截肢，術(shù)中體位擺放以及手術(shù)操作時(shí)沒有穩(wěn)定的著力點(diǎn)，給手術(shù)醫(yī)生在擴(kuò)髓、術(shù)中股骨頸前傾角度確定以及關(guān)節(jié)復(fù)位這幾項(xiàng)重要操作步驟上帶來了一定的困難。

　　科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員巧思妙想，通過借助患者僅留的15cm截肢殘端，不斷地調(diào)整角度，盡力擺出需要的手術(shù)姿勢(shì)，從而順利完成了這臺(tái)左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后李大爺各項(xiàng)身體情況恢復(fù)良好，第四天已經(jīng)可以再次佩戴假肢借助助行器行走，步態(tài)基本正常，讓患者及家屬對(duì)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)稱贊不已。

專家名片

　　黃永紅，骨傷中心2病區(qū)副主任，主任醫(yī)師，從事骨科工作28年，對(duì)復(fù)雜骨與關(guān)節(jié)損傷，老年骨質(zhì)疏松性骨折，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，骨感染等疾病的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，任中國(guó)老年醫(yī)學(xué)老年病分會(huì)骨科西北專家委員會(huì)委員，陜西省保健協(xié)會(huì)肢體創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)委員，陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)骨壞死分會(huì)委員，陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)骨腫瘤分會(huì)委員，撰寫專業(yè)論文10余篇。擅長(zhǎng)骨與關(guān)節(jié)損傷、老年骨質(zhì)疏松性骨折、骨感染、骨質(zhì)疏松癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療。

　　門診時(shí)間：周二上午

　　門診地點(diǎn)：門診樓2樓東側(cè)骨科診療區(qū)210室

　　聯(lián)系電話：18091777798

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：陳云哲