近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外五科（神經(jīng)外科）再次完成一例巨大椎管內腫瘤手術切除，避免了74歲高齡患者下肢癱瘓的危險。

     郭大爺（化名）6個月前無明顯原因開始出現(xiàn)左側肢體無力、麻木不適，疼痛等癥狀，也曾多方治療，但癥狀并未緩解，并逐漸出現(xiàn)了左側膝關節(jié)下肌力減低，走路困乏無力加重的情況，便在家屬陪同下慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心尋求進一步治療。

      患者入院后，主管醫(yī)師張澤平主治醫(yī)師進行詳細查體及系統(tǒng)檢查，其中，胸椎核磁提示：胸椎7-8節(jié)段椎管內明顯巨大占位病變。甚至占據(jù)了其椎管90%以上的位置，腫瘤嚴重壓迫脊髓，導致患者下肢無力，行走不穩(wěn)，如果不及時切除腫瘤，患者將面臨癱瘓的巨大風險。

胸椎核磁提示：

胸椎7-8節(jié)段椎管內明顯巨大占位病變

     因患者74歲高齡，合并肺氣腫等諸多基礎疾病。手術風險高，經(jīng)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心集體大討論并聯(lián)合麻醉手術科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多科室評估會診，認為患者目前身體狀況尚能耐受全麻手術，圍手術期在相關科室的保駕護航下，可進行手術。

      不久前，這場椎管內“排雷”戰(zhàn)役正式打響，患者手術中的種種風險無不考驗著神經(jīng)外科團隊的醫(yī)療技術。要知道，脊髓組織與腦組織相比更為嬌嫩脆弱，任何一處細微的損傷都會帶來相應的功能障礙且術后極難恢復，輕則感覺異常或缺失，重則二便失禁、截癱。因此，椎管內腫瘤尤其是巨大腫瘤的手術風險極大，對手術醫(yī)師的技術要求相應的更高。手術醫(yī)師不但要有了然于胸的解剖功底，還要有精湛的顯微手術技巧。

     但好在經(jīng)過術前的精確預估，腦系中心學科帶頭人、王曉峰主任醫(yī)師團隊“藝高人膽大”，沉著冷靜，按照預定的手術方案，在脊髓、神經(jīng)密集的“雷區(qū)”，精細的顯微器械下抽絲剝繭層層深入，保護脊髓、分離腫瘤、切除腫瘤、止血縫合一氣呵成，做到了精準無傷“排雷”。最終，經(jīng)過近4個小時的鏖戰(zhàn)，顯微鏡下成功將患者胸椎椎管內的復雜腫瘤完整切除，周圍的脊髓保存完好。術后切除的腫瘤為一個近6cm、不規(guī)則條形的腫瘤。據(jù)王曉峰主任醫(yī)師介紹：此例椎管內腫瘤較大，向椎管內腹側生長，屬于復雜神經(jīng)鞘瘤。

      手術后，患者恢復順利，下肢無力癥狀明顯好轉，目前已痊愈出院。

專家名片

     王曉峰，中共黨員，腦病中心主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學畢業(yè)后，1998年獲第四軍醫(yī)大學神經(jīng)外科碩士學位。西安醫(yī)學院特聘教授。陜西省中醫(yī)藥大學中西醫(yī)外科學碩士研究生導師。

      曾先后任全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、常委;蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員，蘭州軍區(qū)神經(jīng)外科研究所所長?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會、世界華人神經(jīng)外科學會功能神經(jīng)外科分會委員，中國醫(yī)促會神經(jīng)創(chuàng)傷分會常委，中華創(chuàng)傷學分會顱腦創(chuàng)傷專家組成員。陜西省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會常務委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會副總干事，陜西省保健協(xié)會、陜西省中西醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員；陜西省高壓氧質控中心副主任，寶雞市醫(yī)師協(xié)會副會長。2016年創(chuàng)建寶雞市卒中學會（一級學會）并任會長。擔任寶雞市腦卒中質量管理控制中心主任，寶雞市卒中急救地圖發(fā)布管理辦公室主任等地方和全軍各類學術職務49項。

     從事腦系疾病的臨床工作近30年，在顱內腫瘤、重型顱腦創(chuàng)傷救治、高血壓腦出血、脊髓病變、難治性精神病、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病的診治方面有豐富經(jīng)驗和較高造詣。先后獲全軍醫(yī)療成果一等獎、二等獎，陜西省科技進步二等獎、三等獎等各類獎項37項。發(fā)表SCI等國內外學術論文80余篇。參編《微創(chuàng)神經(jīng)外科》、《新編顱腦 損傷學》兩部專著。作為主要負責人主持并完成全軍，陜西省各類科研課題11項。

24小時在線就診咨詢電話

王曉峰主任醫(yī)師：136 0927 5317

門診時間：每周三下午

門診地點：門診5樓外五科（神經(jīng)外科）511診室

      張永斌，外五科（神經(jīng)外科）科主任， 副主任醫(yī)師 ，第四軍醫(yī)大學神經(jīng)外科研究生學歷。陜西省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員，陜西省保健協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)疾病微創(chuàng)聯(lián)盟專家團成員，陜西省國際醫(yī)學交流促進會神經(jīng)脊柱專業(yè)委員會委員，陜西省脊柱神經(jīng)外科協(xié)作組委員，陜西省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會青年委員，陜西省中醫(yī)藥學會外科專業(yè)委員會委員，寶雞市卒中學會理事、神經(jīng)外科分會副主任委員，寶雞市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會委員。從事神經(jīng)外科工作二十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，完成并發(fā)表多篇具有獨創(chuàng)見解的論文。擅長神經(jīng)外科常見病多發(fā)病及疑難疾病的診斷與手術治療：1.顱內寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤2.髓內占位3.神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形4.高血壓腦出血的手術及綜合治療5.顱腦損傷，特別是重型顱腦損傷（腦挫裂傷、顱內血腫、急性硬膜外、下血腫及嚴重顱骨骨折）的治療。

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（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融